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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7376次

• 奧卡西平片的用藥注意事項

  首先啟用奧卡西平治療者建議行HLA-B1502基因篩查，以便預(yù)防嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)的發(fā)生為臨床安全用藥提供保障。二、使用過程中應(yīng)密切監(jiān)測，如出現(xiàn)皮疹等皮膚不良反應(yīng)，無論輕微嚴(yán)重建議停藥，及時報告神經(jīng)科醫(yī)師或藥師。三、服用期間建議監(jiān)測血鈉水平避免飲酒，避免駕駛與操縱機(jī)器。四、相互作用方面避免與鋰劑同服，可能使激素類避孕藥失效，如同服其他藥物請咨詢醫(yī)師或藥師。五、如需停用建議在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸停藥，避免誘發(fā)癇性發(fā)作。六、奧卡西平可能造成出生缺陷，妊娠期使用時需謹(jǐn)慎，建議咨詢神內(nèi)科醫(yī)師或藥師。

  

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  閻志飛 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-08 3168次

• 卡馬西平的藥效學(xué)與藥動學(xué)
  卡馬西平為鈉通道調(diào)節(jié)劑，其抗驚厥作用機(jī)制可能是通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)放，以及通過阻斷突觸前鈉通道和動作電位發(fā)放，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性?？R西平用于癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作，神經(jīng)運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作，口服卡馬西平400毫克之后，4至5小時血藥濃度達(dá)到峰值，八至十微克每毫升，但個體間差異較大，可以在0.5至25微克每毫升之間變動。其抗癲癇作用的起效時間相差也很大，成人的治療性血藥濃度為四至十二微克每毫升，本藥經(jīng)肝臟代謝，能誘發(fā)自身代謝，半衰期平均為12至17小時，72%經(jīng)腎臟排出，其他隨糞便排出。
  語音時長 1:44”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3939次

• 華法林藥效學(xué)、藥動學(xué)
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生維生素k依賴性凝血因子的前體物質(zhì)，具有抗凝和抗血小板聚集作用?？诜蠼?jīng)胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結(jié)合，結(jié)合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達(dá)抗凝高峰，作用持續(xù)三到五天，經(jīng)肝臟代謝，肝細(xì)胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經(jīng)腎由尿排出。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4028次

• 奧卡西平片有什么功效與作用
  病情分析：這種藥物主要是用于控制癲癇的發(fā)作，對于癲癇的部分性發(fā)作、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作有一定的療效。另外對于神經(jīng)痛，也有緩解作用。意見建議：這是一種新型的抗癲癇藥物，癲癇的患者可以應(yīng)用。在應(yīng)用時要注意遵從醫(yī)囑，一定要注意不良反應(yīng)，特別是要注意有沒有過敏反應(yīng)，有沒有低鈉血癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1802次

• 奧卡西平片有什么效果
  病情分析：這種藥物主要是控制癲癇的發(fā)作，屬于一種新型的抗癲癇藥物。對癲癇的全面性發(fā)作、部分性發(fā)作都有一定的療效。另外也可以緩解神經(jīng)痛。意見建議：建議患者服用這種藥物時要遵從醫(yī)囑，一定要注意有沒有藥物的過敏反應(yīng)，有沒有皮疹的出現(xiàn)。也可以引起低鈉血癥，要注意定期監(jiān)測電解質(zhì)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1704次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學(xué)
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次