近年來隨著中國社會二胎政策的全面開放，圍產期醫(yī)學再次成為醫(yī)患雙方關注的重點，圍產期心衰也同樣受到關注，圍產期心衰的處理原則為：盡早診斷，早期干預。
抗心衰治療的原則，為控制流量負荷，神經體液平衡，兼顧母胎安全。
傳統的ACER、ARB的致畸率比較高，還會引起羊水過少、腎臟發(fā)育不全甚至胎兒死亡，備孕期及妊娠期禁用，分娩后可用。螺內酯具有抗雄性激素作用，妊娠期間禁用。
圍產期心衰的治療
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-08-06 1737次
為你推薦
-
舒張性心衰的治療方法舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經存在的一些，其他的基礎病和并發(fā)癥，像要控制已經存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉復他，這種轉復有幾種方法，藥物轉復是一種，還有手術也可以，甚至現在心內科。心臟內科里邊有個射頻消融，也可以轉復房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。
03:42
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 2400次
-
心衰的治療方法有哪些心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風險，并不能改善長期預后。所以后來又出現了，改善長期預后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經內分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內酯等等。這些藥物現在已經獲得了很重要的進展，可以降低心衰病人死亡的風險，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植，非常嚴重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預后。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 7244次
-
什么是圍產期心衰近年來隨著中國社會二胎政策的全面開放，圍產期醫(yī)學再次成為醫(yī)患雙方關注的重點，圍產期心衰也同樣受到關注。圍產期母體產生一系列解剖和生理變化，可使心臟負荷增加，從而誘發(fā)圍產期心衰。圍產期心衰主要以收縮心衰表現，可出現勞力性呼吸困難和下肢水腫，以腹脹、上腹部不適、頭暈、心前區(qū)疼痛及心悸等癥狀；部分患者還會出現體位性低血壓。圍產期心衰處理原則為盡早診斷、早期干預。輔助檢查手段包括心臟超聲和心電圖，其中心臟超聲是最重要的確診手段。生物標志物包括N-端腦鈉肽，B型腦鈉肽，檢查可鑒別正常妊娠和心衰狀態(tài)。動態(tài)監(jiān)測進行危險分層，而microRNA-146a在圍產期心衰患者中特異性升高，具有重要的診斷價值。語音時長 01:36”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 2620次
-
圍產期心肌病的治療方法圍生期心肌病主要是充血性心衰的表現。無心臟病的女性在懷孕末期或者生產后會出現呼吸困難，肝大，水腫等心衰的表現，類似于擴張性心肌病，主要是針對心衰治療，可用洋地黃，利尿劑，還有血管擴張劑等。對于栓塞的可以使用抗凝劑，如果洋地黃反應好，快速使用可以使心衰得到很快的控制，可加用小劑量的利尿劑還有血管擴張劑。應該加強懷孕時期和圍生期的體檢，及早發(fā)現和治療妊娠中毒癥，預防產褥期或者各種產后感染，再度懷孕的時候可能會復發(fā)，不良的飲食習慣，還有過度的體力消耗，以及洋地黃使用不當，也可導致復發(fā)，應該避免和去除這些因素。語音時長 01:28”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-22 1375次
-
什么是圍產期病情分析：圍產期是指懷孕滿28周以后到分娩后1周的時間，是孕婦及胎兒、新生兒的一個重要時期，在此期一定要特別注意，做好圍產期的保健。意見建議：在孕期一定要保證充足的休息和營養(yǎng)，營養(yǎng)均衡的攝入，少吃多餐，粗細搭配，適量的進行運動，促進人體健康以及胎兒的生長發(fā)育。同時，還要定期到醫(yī)院進行產檢，做好孕期保健工作。如果出現不適，應及時到醫(yī)院就診。
張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2022-04-03 1402次
-
圍產期的女性得了肛裂怎么辦病情分析：圍產期的女性如果得了肛裂的話，那么可以先通過藥物進行治療，可以使用中藥進行坐浴和清洗，同時使用復方角菜酸酯乳膏進行治療。意見建議：在進行藥物對癥治療的同時，也一定要糾正不良的習慣，比如說避免疲勞熬夜的情況，避免辛辣刺激性的飲食，一定要養(yǎng)成定時排大便的習慣，避免出現大便干燥，縮短排便的時間。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-23 801次
-
圍產期心肌病心衰會治愈嗎圍產期心肌病心衰會治愈，可以通過飲食調理，藥物治療以及手術治療來治愈，具體如下:1、飲食調理：圍產期心肌病心衰可以通過飲食調理來治愈，日常需要注意均衡搭配飲食，建議多吃一些水果蔬菜，不宜吃含鹽量太高的食物，此外，為改善消化，控制熱量攝入，患者還可以使用紅薯、蕎麥等富含纖維素的食物來代替主食，但是決不
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 93次
-
圍產期什么意思圍產期的意思是懷孕28周到產后1周的時間。圍產期是懷孕過程中比較重要的階段，因為在這階段胎兒生長發(fā)育比較快，孕婦身體也會逐漸的加重，由于個體的差異，部分孕婦會出現妊娠期高血壓、貧血或者妊娠期子癇等并發(fā)癥。如果不做好日常護理，可能會對孕婦身體以及胎兒造成損傷。因此要注意多休息，而且生活作息要規(guī)律，不要
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2023-05-31 0次
