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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29602次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7681次

• ANCA相關(guān)性小血管炎的影像學(xué)特點(diǎn)
  在原發(fā)性小血管炎中，有部分疾病與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，也就是安卡密切相關(guān)，因而被稱為安卡相關(guān)性小血管炎，安卡相關(guān)性小血管炎，在影像學(xué)上可表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)，肺血管，氣道和胸膜等的異常，可有滲出，結(jié)節(jié)，腫塊，實(shí)變或毛玻璃變等多種影像學(xué)異常，以結(jié)節(jié)較為常見，其次為空洞，空洞壁厚，且不規(guī)則，治療后結(jié)節(jié)和空洞可完全消失。高分辨CT的診斷意義較大，如在肺部CT呈現(xiàn)沿著血管支氣管束分布的，多發(fā)滲出或結(jié)節(jié)陰影，是與本病有一定提示意義的改變，也可累及支氣管發(fā)現(xiàn)氣管和支氣管壁黏膜或黏膜下增厚，導(dǎo)致管腔的狹窄和鈣化，此外也有少量的胸腔積液。
  語音時長 1:50”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2683次

• anca相關(guān)性的小血管炎
  anca是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿成為靶抗原的自身抗體。1982年有學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)，但是直到1985年，認(rèn)識到它與原發(fā)性小血管炎的聯(lián)系以后才于臨床上引起重視。以乙醇固定的正常人中性粒細(xì)胞為底物，應(yīng)用間接免疫熒光法檢查。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，重癥Wegener肉芽腫患者的血清中，存在著胞漿型anca及canca。另外，又有學(xué)者隨后又發(fā)現(xiàn)MPA患者，血清中存在著另外一種anca，黃褐型anca及皮anca。二十世紀(jì)八十年代后期的大量研究證實(shí)，anca化驗(yàn)對上述原發(fā)性小血管炎的診斷具有重要意義。二十世紀(jì)九十年代初期，隨著anca特異性靶抗原的發(fā)現(xiàn)，用此特異性抗原，進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附法檢查anca，因育而生，并逐漸成為國際通用的檢查方法。
  語音時長 2:01”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-01 5324次

• 什么是ANCA相關(guān)性小血管炎
  Anca相關(guān)性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復(fù)合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點(diǎn)有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2604次

• anca性血管炎能過多久
  病情分析：anca相關(guān)性血管炎，具體的預(yù)后情況跟患者發(fā)病情況以及并發(fā)癥情況和治療是否得當(dāng)?shù)扔嘘P(guān) 。大多數(shù)患者只要能夠堅(jiān)持早期診斷，早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療，是可以緩解癥狀，控制住病情，并且改善預(yù)后情況的。所以也是可以延緩生存期的。意見建議：平時患者也要注重保養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，避免勞累，避免熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動和鍛煉，也要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1901次

• anca相關(guān)性血管炎能活幾年
  ANCA相關(guān)性血管炎，近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者的預(yù)后已經(jīng)有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經(jīng)能高達(dá)60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進(jìn)行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認(rèn)識疾病，并且要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，還
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 296次

• anca相關(guān)性血管炎能活幾年
  ANCA相關(guān)性血管炎，近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者的預(yù)后已經(jīng)有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經(jīng)能高達(dá)60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進(jìn)行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認(rèn)識疾病，并且要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，還
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 1483次