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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9177次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹?，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10607次

• 腎盂腎炎預(yù)防復(fù)發(fā)
  腎盂腎炎預(yù)防復(fù)發(fā)的策略包括一般措施和抗生素預(yù)防。一般措施主要包括：一、多飲水，每日液體攝入量最好在2000毫升以上，每兩到三小時排尿一次。二、性生活相關(guān)的患者可于性生活后及時排尿。三、盡量避免尿路器械的使用，在必須使用尿路器械時務(wù)必嚴(yán)格無菌操作。四、注意會陰部的清潔，尤其是女性在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期更應(yīng)注意加強(qiáng)個人衛(wèi)生。五、加強(qiáng)自身鍛煉，從整體上提高機(jī)體的抗病能力?？股氐念A(yù)防可以明顯減少女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會，對于半年內(nèi)復(fù)發(fā)兩次或兩次以上或者一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次或三次以上的女性患者，推薦使用抗生素預(yù)防治療。預(yù)防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法，療程6到12個月，這些方案必須在原有尿路感染治愈后方可采用，并可根據(jù)既往的藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素，和持續(xù)性給藥方法相比，性交后服藥法更方便，更易于被性生活相關(guān)的患者接受。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1732次

• 如何預(yù)防腎盂腎炎
  要有效的預(yù)防腎盂腎炎就要做到：第一，平時要勤排尿，多喝水，不要養(yǎng)成憋尿的習(xí)慣，同時如果長時間的在高熱環(huán)境當(dāng)中工作，要及時的補(bǔ)充水分，防止尿路感染的出現(xiàn)，絕大部分的腎盂腎炎都是由于下尿路感染，也就是尿道炎或膀胱炎等所引起的逆行感染，因此一定要預(yù)防下尿路感染的出現(xiàn)。第二，合并尿路復(fù)雜因素的一定要盡快去除，例如有糖尿病的患者要積極控制血糖，有尿路結(jié)石的患者要經(jīng)外科處理，將結(jié)石的盡快排出體外，合并有前列腺增生甚至有殘余尿的患者，可以進(jìn)行導(dǎo)尿或者外科手術(shù)治療解除尿道梗阻。
  語音時長 01:08”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-04-13 1935次

• 如何預(yù)防腎盂腎炎的復(fù)發(fā)
  病情分析：為了預(yù)防腎盂腎炎的復(fù)發(fā)，患者要注意多飲水，勤排尿，少憋尿，要注意會陰部的清潔。如果有糖尿病，要嚴(yán)格的控制血糖。對于有腎結(jié)石的患者，要及時的給予處理。意見建議：腎盂腎炎一旦復(fù)發(fā)，需要選用敏感的抗生素來抗感染治療?？晒┻x擇的抗生素有頭孢類的抗生素，青霉素類的抗生素以及喹諾酮類的抗生素。在抗感染治療之前可以行尿培養(yǎng)檢查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 801次

• 如何預(yù)防小兒腎盂腎炎
  病情分析：預(yù)防小兒腎盂腎炎，不僅要做到生活中營養(yǎng)支持，保證營養(yǎng)充足，同時在患有感染性疾病之后要及時進(jìn)行有效治療，避免影響到血液循環(huán)，造成腎臟供血不足。意見建議：建議家長在生活中密切關(guān)注孩子的臨床癥狀，一旦出現(xiàn)腰痛或者高熱的情況，需要及時就醫(yī)，患病之后應(yīng)該及時對孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 腎盂腎炎預(yù)防復(fù)發(fā)
  腎盂腎炎預(yù)防復(fù)發(fā)的策略包括一般措施和抗生素預(yù)防。一般措施主要包括：一、多飲水，每日液體攝入量最好在2000毫升以上，每兩到三小時排尿一次。二、性生活相關(guān)的患者可于性生活后及時排尿。三、盡量避免尿路器械的使用，在必須使用尿路器械時務(wù)必嚴(yán)格無菌操作。四、注意會陰部的清潔，尤其是女性在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期更
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 腎盂腎炎的癥狀
  腎盂腎炎的癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、高熱等，如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、尿頻：如果患病，炎癥有可能會刺激膀胱三角區(qū)域及膀胱頸部的神經(jīng)末梢，引起尿頻。2、尿急：疾病還會導(dǎo)致逼尿肌興奮性異常升高，使膀胱出現(xiàn)不自主的收縮，引起尿急。3、尿痛：炎癥有可能會累及尿道，導(dǎo)致尿道黏膜受損，排尿時尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-13 0次