由肺的各種原因?qū)е碌暮粑щy的特點(diǎn),肺炎性呼吸困難主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙,導(dǎo)致的缺氧或二氧化碳滯留。
臨床上的分為三種類型:
第一:吸氣性呼吸困難。它的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為:吸氣顯著費(fèi)力,嚴(yán)重者吸氣會(huì)出現(xiàn)三凹征,表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷,亦可伴有干咳或高調(diào)吸氣性轟鳴,三凹征的出現(xiàn)主要是由于呼吸肌極度用力,胸腔負(fù)壓所致,常見(jiàn)于喉部氣管的狹窄和阻塞。
第二:呼吸性呼吸困難。主要表現(xiàn)是呼吸費(fèi)力、呼吸緩慢、呼吸時(shí)間明顯延長(zhǎng),常伴有呼吸期間的哮鳴音,主要是由于肺泡彈性減弱或者是小氣管的痙攣或炎癥所致,常見(jiàn)的就是慢性支氣管炎、喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。
第三:混合性呼吸困難。主要特點(diǎn)就是吸氣和呼氣均感費(fèi)力,呼吸頻率增快,深度變淺,可伴有呼吸音異常或病理性呼吸音,主要是由肺胸膜疾病,肺呼吸面積減少導(dǎo)致的換氣功能障礙所致。常見(jiàn)的重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)疾病和大量的胸腔積液氣胸及廣泛胸膜增厚等。