病變早期眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或意病,病變進展緩慢,但為對稱性、進行性,往往在三十歲左右呈典型改變。中心視力下降至0.1或更低,眼底檢查,在病人術中心視力下降時,往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例。
隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點呈灰色反光,最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光,脈絡膜變白,血管變細,視盤色淡等,在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影,可顯示黃斑區(qū)高熒光,是電生理,EOG輕度降低,ERG顯示視覺功能逐漸喪失。