?急性膿胸如果經(jīng)過有效的抗生素治療,并及時(shí)排出膿液,炎癥可逐漸消退,僅在胸膜腔內(nèi)殘留一定的粘連和胸膜肥厚,而慢性膿胸預(yù)后就比較差,多數(shù)需要手術(shù)治療,急性膿性的治療原則包括控制感染、排出膿液、全身支持治療。
1.首先說控制感染,一般抗生素的選擇需要盡可能覆蓋常見的病原體以及厭氧菌等,對(duì)于社區(qū)獲得性的胸腔,感染可以采用第二代頭孢加甲硝唑治療。
2.對(duì)于單純的胸腔積液,特別是b超提示有渾濁的膿性積液,進(jìn)行胸腔引流,每次胸腔穿刺時(shí)盡可能地將膿也抽出。
3.就是全身支持治療,給予高蛋白、高熱量、高VC飲食,慢性膿胸就需要給予手術(shù)治療。