牙神經(jīng)痛是口腔臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一,可以有牙齒本身的疾病,牙周組織,頜骨疾病,神經(jīng)疾患或某些全身疾病引起。常見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過(guò)敏、急性化膿性上頜竇炎等,常見(jiàn)的疾病就是以上幾種。
應(yīng)該對(duì)牙神經(jīng)痛的患者進(jìn)行體格檢查,X線牙片、光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性磨具分離、溫度測(cè)驗(yàn)以及牙髓活力測(cè)驗(yàn)?zāi)軝z查進(jìn)行診斷。另外牙神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因有以下幾種:
齲齒的病因不明,可能與化學(xué)細(xì)菌有關(guān),牙髓的疾病大多是與細(xì)菌感染有關(guān)的,侵入髓腔的細(xì)菌以及其毒素是牙髓病變的病原刺激物。另外治療齲齒時(shí)使用刺激性藥物,比如硝酸銀等過(guò)度消毒劑,可能會(huì)導(dǎo)致牙髓發(fā)生的病變,較強(qiáng)的溫度刺激,也可引起牙髓的反應(yīng),特別是驟冷驟熱的溫度改變。根尖周圍組織疾病例如感染來(lái)自壞死的牙髓和根管中的細(xì)菌感染,是牙尖周病的主要致病因素,出現(xiàn)以上因素基本就可以判斷為牙神經(jīng)痛。