反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流,膀胱輸尿管反流是尿液通過(guò)不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。生理情況下輸尿管最后一段的活瓣機(jī)制的解剖功能完整性,能防止這種反流。這一活瓣機(jī)制包括:輸尿管斜行穿過(guò)膀胱壁,輸尿管壁特殊的肌組織,輸尿管口黏膜瓣。
前述活瓣機(jī)制解剖功能完整性的改變,將導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)性膀胱輸尿管反流。原發(fā)性膀胱輸尿管反流臨床最常見(jiàn),多見(jiàn)于小兒,為膀胱黏膜下輸尿管段的先天性異常,如先天性膀胱黏膜下輸尿管過(guò)短,膀胱三角肌組織發(fā)育不良等。
隨著小兒成長(zhǎng)膀胱基部發(fā)育完善,反流多數(shù)會(huì)消失。而繼發(fā)性膀胱輸尿管反流可繼發(fā)于多種原因所致的膀胱頸或尿道梗阻,神經(jīng)性膀胱、膀胱結(jié)核及膀胱手術(shù)后等。