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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3235次

• 慢性腎盂腎炎的癥狀有哪些

  慢性腎盂腎炎的癥狀，主要常常有急性腎盂腎炎的病史。急性腎盂腎炎的癥狀主要是發(fā)熱，常常是高熱、腰疼，然后尿可以是渾濁的，查尿是尿的白細(xì)胞升高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。經(jīng)過急性腎盂腎炎發(fā)病以后，如果治療不徹底，它容易轉(zhuǎn)慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)就是腰疼、乏力，可以有低熱，那么你查尿可以有白細(xì)胞升高，那么如果是做尿培養(yǎng)、細(xì)菌培養(yǎng)，那么尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性的。因此它的臨床表現(xiàn)并不是特別特異性，有的病人表現(xiàn)為就是乏力、腰酸，有的病人表現(xiàn)為還有腹痛。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 5159次

• 慢性腎盂腎炎病理生理改變有哪些
  慢性腎盂腎炎的病理生理改變包括肉眼血尿，可見腎萎縮，萎縮程度決定于病變的嚴(yán)重性和均勻性，腎表面瘢痕形成凹凸不平，腎被膜蒼白且難以剝離，在腎縱橫切面，這些都是慢性腎盂腎炎病因，病變輕微者大部分區(qū)域仍保留正常的皮質(zhì)和髓質(zhì)，而病情嚴(yán)重者，炎癥與纖維化廣泛地破壞腎正常結(jié)構(gòu)，腎盂黏膜蒼白和纖維化。顯微鏡檢查:可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，腎小管呈不同程度的退行性變，部分腎小管擴(kuò)張，其內(nèi)含蛋白質(zhì)分泌物，受累的腎小球發(fā)生纖維變性和明顯的透明樣變，常有動(dòng)脈和小動(dòng)脈壁增厚，除瘢痕形成區(qū)和慢性炎癥區(qū)外，還可見斑塊狀急性炎癥病灶，這樣就使擴(kuò)張腎盞之上的腎實(shí)質(zhì)瘢痕變得不太典型。
  語音時(shí)長 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2341次

• 腎盂腎炎病理改變
  腎盂腎炎是由致病菌引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常常伴有下尿路感染，引起腎盂腎炎的病因多是由于革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，主要的感染途徑就是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。而腎盂腎炎也分為急性和慢性兩種類型，急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性腎間質(zhì)性炎癥和腎小管壞死，患者可以有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿等癥狀，對(duì)于急性腎盂腎炎通過使用有效的抗菌藥物可以迅速治愈，慢性腎盂腎炎多發(fā)生在尿路解剖或者功能異常的基礎(chǔ)之上，除了細(xì)菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或者兩腎大小不等，其病比較隱匿，容易反復(fù)發(fā)作。腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，包括全身癥狀，比如發(fā)熱寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐等，同時(shí)還會(huì)有腰痛，膀胱刺激證，也就是尿頻尿急尿痛的癥狀，治療也就是剛才所說的，采用敏感的抗生素治療，效果是比較不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長 1:46”
  吳建龍 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2019-01-02 2249次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的?；疾『?，一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1201次

• 急性腎盂腎炎的基本病理改變是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎的基本病理改變是腎盂內(nèi)出現(xiàn)了有菌性的炎癥。急性腎盂腎炎和急性膀胱炎一樣，都是屬于尿路感染，只是腎盂腎炎感染的部位在腎盂，而急性膀胱炎感染的部位在膀胱。意見建議：得了急性腎盂腎炎，要選擇敏感的抗生素來抗感染治療。在藥敏試驗(yàn)出來之前，可以選擇頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素，如果是成年人，還可以選擇喹諾酮類的抗生素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1204次

• 慢性腎盂腎炎病理
  慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降，可出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 52次

• 慢性腎盂腎炎腎臟病理
  慢性腎盂腎炎的腎臟病理特點(diǎn)是腎組織活動(dòng)性炎癥與修復(fù)，行為化及瘢痕形成的綜合改變，因病情和病程不同，病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，雙側(cè)腎臟損傷程度可不相同，病變分布也不均勻，呈不規(guī)則性灶性、多灶性或片狀。大體解剖可見腎包膜蒼白，不易剝脫，是外表因瘢痕收縮，而凹凸不平，腎盂及腎盞擴(kuò)大，腎盂腎盞黏膜及輸尿管管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 262次