糖尿病孕婦在妊娠期間的代謝改變甚為復(fù)雜,病情多變,使機(jī)體容易處于加速饑餓狀態(tài),糖尿病孕婦在以下情況下極易出現(xiàn)低血糖:
一、糖尿病孕婦除本身消耗葡萄糖外尚需負(fù)擔(dān)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需,母體葡萄糖不斷被胎兒利用,加之腎血流量也不斷增加,因而導(dǎo)致妊娠早期及中期的空腹血糖水平低,系繼發(fā)的相對(duì)的低血糖。
二、在妊娠前期二十周由于胎兒利用葡萄糖量增加和孕婦不斷出現(xiàn)妊娠嘔吐易發(fā)生低血糖,而妊娠后期二十周時(shí)隨著胰島素用量的增加,也易于日間和晚上發(fā)生低血糖。
三、分娩期時(shí)由于子宮收縮、產(chǎn)程孕婦屏氣消耗大量熱能,并因進(jìn)食減少易導(dǎo)致低血糖。
四、分娩后由于胎盤分泌的各種抗胰島素的激素迅速?gòu)难邢ВL(zhǎng)激素處于抑制狀態(tài),此時(shí)胰島素用量如不調(diào)整,易發(fā)生低血糖反應(yīng)。