為什么應用青霉素治療鉤端螺旋體病時,首次不應該用大劑量?
鉤端螺旋體病對青霉素高度敏感,目前尚沒有發(fā)現(xiàn)耐藥菌株的出現(xiàn)。鉤體病病人在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后,可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素,引起臨床癥狀的加重反應,常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降,稱為赫克斯海默爾反應。特別是少數(shù)病人可以再誘發(fā)致命的肺彌漫性出血。
為了盡可能的避免誘發(fā)赫克斯海默爾反應而加重病情,所以一般主張青霉素首劑不易大劑量。并且在首劑抗菌藥物注射后應加強監(jiān)護數(shù)小時。