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• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發(fā)的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-22 2643次

• 腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現

  腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-22 4077次

• 腎上腺皮質異常伴發(fā)的精神障礙應做哪些檢查？
  ?一般檢查，可有低血鈉高血鉀脫水嚴重者的可不明顯，高血鉀一般不嚴重，如甚明顯需考慮腎功能不良或其他的原因，少數病人可有輕度和中度高血鈣，如有低血鈣和低血磷的，提示合并有甲狀旁腺功能減退癥，細胞性政策性貧血，少數病人合并有惡性貧血，白細胞分類是中粒性細胞減少，淋巴細胞相對增多是酸性粒細胞明顯增多，耐糖和血糖測試，和由空腹低血糖口服耐糖量試驗。激素測定包括：一，血漿皮質醇。二，血漿acth。三，血和尿醛固酮。四，尿游離皮質醇。
  語音時長 1:35”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-13 1179次

• 腎上腺皮質功能異常伴發(fā)的精神障礙的發(fā)病原因是什么？
  一、腎上腺皮質醇增多伴發(fā)的精神障礙主要是皮質激素分泌增多，如庫欣綜合征，由于長期皮質醇激素分泌過多，又如原發(fā)性腎上腫瘤過多分泌皮質醇，垂體性和非垂體腺過多分泌有關，腎上腺素分泌過多學說，1980年強調抑郁狀態(tài)和腎上腺素皮質醇增多癥，有病理學的聯(lián)系，指出抑郁性疾病和腎上腺素皮質增多癥有相似之處，家族史中患抑郁癥自殺者較為多見。二、也有人提出精神障礙的發(fā)生是由于腎上腺激素功能亢進血鉀降低引起堿中毒，血壓等問題引起的，神經質地質學說，1972年支出腦垂體腎上腺素系統(tǒng)和兒茶酚胺代謝有內在聯(lián)系，內分泌障礙可導致抑郁狀態(tài)，抑郁狀態(tài)引起的內分泌障礙。
  語音時長 1:44”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-05 2904次

• 什么是甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥所伴發(fā)的精神障礙，主要是由于甲狀腺功能亢進導致血液當中甲狀腺激素分泌過多，而出現的與其相對應的一些神經和精神系統(tǒng)的異常。意見建議：嚴格的飲食管理對于甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙患者疾病的控制以及病情恢復有著重要意義。建議進食高蛋白、高碳水、高維生素及礦物質類食物，避免食用富含碘的食物，避免食用富含咖啡因等刺激性食物或飲料。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-26 1201次

• 癲癇伴發(fā)的精神障礙是什么？
  病情分析：癲癇伴發(fā)的精神障礙，一般來講是指出現了焦慮抑郁的情緒以及精神分裂，躁狂等一些不良的狀態(tài)。建議完善頭部CT，頭部核磁等相關檢測，共同明確病情，而且要根據相關的量表，明確情況變化趨勢。建議及時的去專門的精神病醫(yī)院進行診治。意見建議：建議患者在后續(xù)積極的進行相關的藥物治療，而且改善自身的飲食習慣，以低鹽，低脂，高蛋白性質的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應的食物，補充蛋白質。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-17 2403次

• 腎上腺皮質激素中毒所致精神障礙
  主要臨床表現，精神癥狀：第一，情感障礙，是較突出的癥狀，如欣快、易激惹、緊張、情緒不穩(wěn)等。病人主動敘述病理體驗，情感反應鮮明，表現為輕躁狂狀態(tài)。許多作者認為欣快是由于皮質激素直接作用的結果，也是本病的特征之一。臨床表現抑郁狀態(tài)者較少。第二，意識障礙，表現為輕度的意識障礙，病人對時間定向力不完整，對外
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 201次

• 腎上腺皮質功能不全
  腎上腺皮質功能不全是一種激素分泌不足的病癥，主要治療方法是通過藥物替代療法來補充缺乏的激素，以糾正電解質平衡、代謝率和免疫反應的紊亂。以下是對該病癥及其治療的詳細概述。一、概述腎上腺皮質功能不全會導致皮質醇和醛固酮等激素水平下降，患者可能出
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次