首先注意患者的年齡、性別,如發(fā)生于年幼者多見于先天性心臟病,少年兒童慢性咳嗽伴少量咯血,注意特發(fā)性肺含鐵黃血黃素沉著癥,肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張以輕壯年多見,成年女性反復(fù)咯血,需除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核和支氣管腺瘤,月經(jīng)期呈周期性咯血,考慮呼吸道子宮內(nèi)膜異位癥。成年男性有長期大量吸煙史,警惕支氣管肺癌。
既往病史要詢問咯血為初次或是多次,多次者與以往有無不同。反復(fù)咯血伴有慢性咳嗽濃痰且痰量較多者,胸片上有環(huán)狀或條紋狀陰影或有囊腫形成者多考慮支氣管擴(kuò)張,幼年曾有麻疹、百日咳也可能為支氣管擴(kuò)張。