在臨床上,多發(fā)性肌炎和皮肌炎應(yīng)該與以下一些疾病進行鑒別:
一.神經(jīng)源性疾病,如,重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良癥。重癥肌無力多表現(xiàn)為全身彌漫性肌無力,活動后肌無力更加明顯,可出現(xiàn)眼瞼下垂。肌營養(yǎng)不良癥是遺傳病,有家族發(fā)病史,肌無力主要表現(xiàn)在下肢。
二.肌無力綜合征,大多伴發(fā)癌癥和自身免疫性疾病,病理改變主要在神經(jīng)末梢。
三.風(fēng)濕性多肌痛,多為五十歲以上的老年人,該病以持續(xù)性頸、肩胛帶和骨盆帶肌嚴(yán)重疼痛,以及僵硬為特征,除血沉升高外,血清肌酶譜、機電圖、肌活檢正常。
四.感染性疾病,如,病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染均可以引起肌炎和肌痛。
五.其他疾病,內(nèi)分泌疾病如甲亢、甲減、糖尿病等伴發(fā)的肌炎和肌痛,和糖皮質(zhì)激素以及其他藥物引起的疾病,另外皮肌炎還要同系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病等進行鑒別。