脾腫大是最重要的病理體征,一般情況下存在很多異常,正常情況下一般摸不到脾臟,如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣,應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。
一,輕度腫大,深吸氣時皮下緣在肋緣下23厘米,為輕度脾大。
二,中度脾大,下緣超出肋緣下3厘米,至平齊,為中度腫大。
三,極度脾大,下緣超出其水平以下為極度脾大,或稱巨脾。
治療方法主要是采用手術(shù)切除脾,切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但這種方法也存在不足。全脾切除后將改變病人的免疫功能,脾過濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)節(jié)素水平降低,t淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量,以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)性感染的機(jī)會顯著增加,如兇險性肺炎。對于肝功能差、腹腔積液、低蛋白血癥、嘔血等病人,應(yīng)綜合考慮是否進(jìn)行脾切除手術(shù)。