早期胃癌及進(jìn)展期胃癌治療后,達(dá)不到五年生存率,主要原因是腫瘤復(fù)發(fā),其中以腹膜復(fù)發(fā)最多,其次為腸胃復(fù)發(fā)。廣義的殘胃癌是指胃陽性疾病行胃切除術(shù)后三年,胃癌切除術(shù)后五年,殘胃內(nèi)又發(fā)現(xiàn)癌,殘胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,吻合口居多。
無論是復(fù)發(fā)還是殘胃癌治療原則同一般胃癌,關(guān)鍵在于早期診斷和根治性切除,若無手術(shù)禁忌應(yīng)積極爭取手術(shù)治療,胃切除范圍主張形殘胃全切術(shù)和聯(lián)合臟器切除術(shù)。
淋巴結(jié)清掃范圍,早期胃癌應(yīng)行第二手術(shù),進(jìn)展型胃癌應(yīng)行選擇性第三手術(shù),腸胃若達(dá)到根治性切除其療效并不低于一般胃癌,復(fù)發(fā)癌在手術(shù)的切除率較低,殘胃癌觸率較高。