一、尿道刺激癥狀不典型。
除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多數(shù)沒有單行的尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀,所以僅憑泌尿道刺激癥狀很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人尿道感染。無泌尿系感染的老年人也可出現(xiàn)尿頻、尿失禁等癥狀,而診斷為泌尿系感染的老年患者中只有約1/3左右有較典型的急性尿道刺激癥狀。
二、無癥狀和非特異性癥狀增多。
無癥狀是指沒有排尿困難、尿頻、尿痛、尿失禁、發(fā)燒等癥狀,血液檢查白細(xì)胞升高也不明顯,但尿液標(biāo)本有100000/ml的菌落。這一方面是由于老年人機(jī)體免疫能力低下,對(duì)感染的反應(yīng)差,另一方面多是由于老年人經(jīng)常存在多種疾病,其他疾病的癥狀可能會(huì)掩蓋泌尿系感染的全身及局部癥狀。