防御功能逐漸衰弱:正常人的尿路對(duì)外來(lái)細(xì)菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出體外:尿液中一些高濃度物質(zhì)如尿素,以及尿路中的酸性環(huán)境等均有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的功能。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),尿路的防御機(jī)制發(fā)生了如下變化:
①隨著年齡增大,膀胱收縮無(wú)力,排尿反射逐漸減弱,排尿后膀胱內(nèi)仍有較多尿液,甚至出現(xiàn)尿潴留。
②60歲以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱頸梗阻,加之老年人易患尿路結(jié)石等病,這些均可導(dǎo)致排尿不暢,有時(shí)還需要導(dǎo)尿,由此增加尿路感染的機(jī)會(huì),有人統(tǒng)計(jì),青年人導(dǎo)一次尿感染率只有1%,而老年人導(dǎo)一次尿可高達(dá)5%—10%。
③老年人的腎臟和泌尿道發(fā)生退行性病變,局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降,對(duì)各種細(xì)菌的抵抗力也隨之下降。由于上述變化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反復(fù)發(fā)作。