兒童膀胱橫紋肌肉瘤是一種較為少見的惡性腫瘤,其中15%到20%發(fā)生于泌尿系,多發(fā)于小于五歲的嬰兒,其生長迅速,局部浸潤明顯,轉(zhuǎn)移較早,惡性程度較高,病變常常發(fā)生于膀胱頸部,膀胱三角區(qū),最后才蔓延至整個膀胱和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,當(dāng)病變累及膀胱輸尿管開口處和出現(xiàn)腎盂積水和腎功能的損害。
其超聲表現(xiàn)如下膀胱內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié),表面不光滑,凹凸不平,呈葡萄樣改變,病變基底部常位于膀胱角部及三角區(qū),最后可蔓延至整個膀胱和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,基底部與膀胱壁部分分界不清。
就診時腫塊常常較大,常大于20毫米,病變發(fā)生在膀胱肌層并可向膀胱外壁浸潤,超聲顯示部分病例膀胱外膜易連續(xù)中斷并向膀胱周圍浸潤。
當(dāng)病變發(fā)展至輸尿管開口處可見患側(cè)輸尿管擴(kuò)張并腎盂積水,彩色多普勒超聲腫塊內(nèi)見較為豐富的彩色血流以動脈血流頻譜為主。