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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2381次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個(gè)。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1793次

• 靜脈腎盂造影禁忌癥有哪些
  已有腎、輸尿管、膀胱病變的時(shí)候或者是有不能解釋的泌尿系統(tǒng)癥狀可以做靜脈腎盂造影，但是如果患者有以下情況是屬于禁忌的：第一，對碘過敏的患者。第二，有過敏史或者過敏體質(zhì)的患者，比如哮喘、蕁麻疹等。第三，慢性腎功能不全，ckd3到5期時(shí)造影劑腎病的高危因素，特別是糖尿病腎病，有了腎功能損害者應(yīng)該注意選擇的等腎的造影劑并注意水化。第四，多發(fā)性骨髓瘤做靜脈造影時(shí)常應(yīng)該限制飲水，禁水時(shí)的腎小管回吸收水分增加，造成管腔內(nèi)的異常免疫球蛋白及其氫鏈濃度增高，容易形成管型堵塞腎小管，所以是禁忌的。第五，有嚴(yán)重心力衰竭的患者也是禁忌的，還有包括嚴(yán)重的肝功能不全，妊娠狀態(tài)，嗜鉻細(xì)胞瘤等患者均禁忌行靜脈腎盂造影的。
  語音時(shí)長 1:27”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 9783次

• 靜脈腎盂造影的禁忌癥有哪些
  使用經(jīng)通過靜脈的方法注射入造影劑，然后通過造影劑在腎臟內(nèi)的排泄，這個(gè)時(shí)候給予拍片子，所以過程中，人們就知道有些情況是不適合用檢查方法的，這種造影劑是含碘的，所以對于碘過敏的人，或者是明顯的過敏體質(zhì)的人，是不能用造影劑，也就做不了這個(gè)檢查。因?yàn)樽鲞@個(gè)檢查以后，患者要大量的喝水或者是靜脈大量的補(bǔ)水，促進(jìn)造影劑的排泄，醫(yī)學(xué)上叫做水化，這種大量的水分進(jìn)去后對心臟是個(gè)負(fù)擔(dān)，所以嚴(yán)重的心力衰竭的患者，是不應(yīng)該做這項(xiàng)檢查的。這種造影劑注射入身體以后，可能會對肝腎有一定的毒性，所以嚴(yán)重的肝臟、腎臟衰竭的患者，是不適合做這項(xiàng)檢查的。另外造影劑含碘，也會促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，所以甲亢的患者，不適合使用這種檢查方法。對于有急性感染的患者，泌尿系統(tǒng)的感染，有腎絞痛發(fā)作的嚴(yán)重的血尿的患者，這種檢查方法會加重這些病情，也是不適合的。懷孕的女性因?yàn)橐钠樱赡軐μ涸斐梢欢ǖ挠绊?，所以這樣的人也不適合做這樣的檢查。整個(gè)身體狀況非常的糟糕，處于疾病的終末期的晚期的患者，可能禁不住這樣的檢查的折騰，這樣的人也是不適合做這樣的檢查的。
  語音時(shí)長 02:03”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-27 3839次

• 胃腸造影的禁忌癥有哪些
  病情分析：胃腸造影的禁忌癥包括消化道穿孔、梗阻以及出血急性期。胃腸道造影檢查對于消化道腫瘤有協(xié)助診斷的價(jià)值，但是不能確診，進(jìn)一步確診還需要完善胃腸鏡檢查以及內(nèi)鏡下活檢病理學(xué)檢查。意見建議：如果是進(jìn)行上消化道造影檢查，患者應(yīng)空腹6小時(shí)以上。一般是前一天晚飯后不再進(jìn)食，第2天上午到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。如果是做結(jié)直腸的造影檢查，也就是鋇灌腸檢查，要先給病人進(jìn)行清潔灌腸。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時(shí)間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機(jī)械取栓、開顱減壓術(shù)等方法進(jìn)行改善，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當(dāng)歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀，有助于促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)。除此以外，還可以遵醫(yī)囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議：建議患者在日常生活中擁有一個(gè)良好地生活習(xí)慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規(guī)律作息，避免熬夜，避免過度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復(fù)。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2023-09-06 1002次

• 靜脈腎盂造影禁忌癥有哪些
  已有腎、輸尿管、膀胱病變的時(shí)候或者是有不能解釋的泌尿系統(tǒng)癥狀可以做靜脈腎盂造影，但是如果患者有以下情況是屬于禁忌的：第一，對碘過敏的患者。第二，有過敏史或者過敏體質(zhì)的患者，比如哮喘、蕁麻疹等。第三，慢性腎功能不全，ckd3到5期時(shí)造影劑腎病的高危因素，特別是糖尿病腎病，有了腎功能損害者應(yīng)該注意選擇的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 150次

• 靜脈腎盂造影的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  靜脈腎盂造影檢查是泌尿系疾病重要的檢查方法，它既可以反映泌尿系的形態(tài)，也可以反應(yīng)腎臟的功能，凡疑有腎，輸尿管，膀胱病變時(shí)，會有不能解釋的泌尿系統(tǒng)癥狀，均可以做靜脈腎盂造影，以便發(fā)現(xiàn)或者檢出泌尿外系統(tǒng)的疾患。適應(yīng)癥包括：一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)核，腫瘤，腎盂和輸尿管積液。二、泌尿系統(tǒng)先天性畸形，腎下垂。三
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 454次