常見的乳腺癌肺轉移有以下兩種方式:
一、血行轉移。血行轉移為腫瘤細胞經(jīng)腔靜脈回流到右心而轉移到肺,瘤栓到達肺小動脈及毛細血管后可浸潤并穿過血管壁在周圍間質及肺泡內生長形成肺轉移瘤。
二、經(jīng)淋巴道轉移,通常有以下兩種轉移方式:
1)腫瘤細胞經(jīng)淋巴干道轉移到縱隔淋巴結再逆行到肺門淋巴結,淋巴結受累腫大,使相應的肺門淋巴結引流受阻而發(fā)生反流。
2)腫瘤細胞經(jīng)血行轉移到肺部小動脈內形成癌栓,腫瘤細胞穿過血管進入肺間質和淋巴管內,腫瘤細胞在淋巴管內生長繁殖或淋巴引流受阻使淋巴管擴張,局部可出現(xiàn)間質性肺水腫。也可因腫瘤細胞的成纖維反應而致間質增生,再加上腫瘤細胞在間質內生長致使間質性病變加重,多見于淋巴管及結締組織豐富的支氣管、血管周圍,小葉間隔及胸膜下區(qū)域。