睪丸扭轉(zhuǎn)也被稱為精索扭轉(zhuǎn),是陰囊急癥原因之一,正常睪丸、附睪的后側(cè)方無(wú)鞘膜包繞,裸露區(qū)附著于陰囊后壁。當(dāng)睪丸、附睪完全被鞘膜包繞時(shí),容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)分為鞘膜內(nèi)型,鞘膜外型。
鞘膜內(nèi)型臨床上主要表現(xiàn)為突然一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸,疼痛常在睡眠時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,初為隱痛,很快轉(zhuǎn)為劇痛,呈持續(xù)性并放射至腹股溝及下腹部,并伴有惡心、嘔吐,部分患者有自然緩解史,患者陰囊皮膚可以發(fā)紅、水腫,睪丸腫大,伴有明顯的觸動(dòng),睪丸位置抬高或處于橫位,精索常有增粗、夾痛。
鞘膜外型主要表現(xiàn)為患兒哭鬧,半側(cè)陰囊紅腫,睪丸較正常大數(shù)倍。睪丸扭轉(zhuǎn)一般無(wú)發(fā)熱或略有低熱或有輕度的白細(xì)胞增多,睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀和體征一般較重。