急進(jìn)性腎小球腎炎患者若能得到及時(shí)明確診斷和早期強(qiáng)化治療,預(yù)后可得到顯著改善。早期強(qiáng)化治療可以使部分患者得到緩解,避免或脫離透析。甚至使少數(shù)患者腎功能得到完全恢復(fù)。若診斷不及時(shí),早期未接受強(qiáng)化治療,患者多于數(shù)周至半年內(nèi),進(jìn)展至不可逆腎衰竭。
影響患者預(yù)后的因素主要有:
一,免疫病理類(lèi)型,三型較好,一型差,二型居中。
二,強(qiáng)化治療是否及時(shí),臨床無(wú)少尿,血肌酐小于530維摩爾每升,病理尚未顯示廣泛不可逆病變時(shí)即開(kāi)始治療者,預(yù)后較好。
三,老年患者預(yù)后相對(duì)較差,本病緩解后的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸已逐漸轉(zhuǎn)為慢性病變,并發(fā)展為慢性腎衰竭較為常見(jiàn)。故應(yīng)特別注意采取措施,保護(hù)殘存腎功能,延緩疾病進(jìn)展和慢性腎衰的發(fā)生。部分患者可長(zhǎng)期維持緩解,極少數(shù)患者可以復(fù)發(fā),必要時(shí)需要重復(fù)腎活檢,部分患者強(qiáng)化治療仍然有效。