大多數(shù)高血壓起病比較緩慢是漸進(jìn)型的。一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)約五分之一患者是沒有癥狀的,僅在測量血壓時(shí)發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸呈持續(xù)性。多數(shù)患者可自行緩解,在緊張或者勞累后加重,也可出現(xiàn)視力模糊、鼻的出血等較重的癥狀。癥狀與血壓水平有一定的關(guān)系,因高血壓性血管痙攣或者擴(kuò)張所致。典型的高血壓頭痛,在血壓下降后即可消失,高血壓患者可以同時(shí)合并其他原因的頭痛,往往與高血壓高度無關(guān)。
如果突然發(fā)生嚴(yán)重的頭暈與眩暈,要注意可能是短暫性腦缺血發(fā)作或者是過度降壓,直立性低血壓,這在高血壓合并冠狀動脈粥樣硬化、性功能減退患者中容易發(fā)生。高血壓患者還可以出現(xiàn)受理臟器的癥狀如胸悶、氣短、心絞痛、多尿。另外有些狀況可能是降壓藥的不良反應(yīng)所致。