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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5396次

• 假體隆胸的優(yōu)點有哪些？

  硅膠假體的安全性已經(jīng)得到了非常好的臨床驗證，全世界第一個做硅膠假體隆胸的老太太，現(xiàn)在她還健在，90多歲的老太太身體還挺好的，應該說它的安全性已經(jīng)得到了很長時間，非常大樣本的調(diào)查。FDA曾經(jīng)做過非常大樣本的調(diào)查，已經(jīng)證實了硅膠假體植入以后，對于哺乳，對于乳腺的腫瘤的發(fā)生，它的治療以及預后，不產(chǎn)生任何影響。也就是說植入硅膠以后，對于乳腺的疾病不產(chǎn)生影響，這是已經(jīng)得到定論的。還有一個優(yōu)點就是，硅膠假體它是一次就完成了，不需要像脂肪那樣多次手術(shù)。一次手術(shù)，就可以達到一勞永逸的作用。那么它的問題其實最主要的只有一個，也就是它的手感的問題，也就是它真實性的問題。因為每個人反應不一樣，有一小部分人可能植入硅凝膠以后，它的手感會略比正常的乳房要硬一樣，當然也不會像塑料那樣的硬，所以手感是它一個很重要的問題。

  

  01:41
  穆大力 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2018-08-06 8907次

• 自動化腹膜透析的優(yōu)點
  一般來說自動化腹膜透析是利用自動腹膜透析機來進行腹膜透析治療，自動化腹膜透析的優(yōu)點有以下一些方面。過程自動化操作代替手工可以減少人工成本，智能化裝置使患者的腹膜透析過程更加精準，自動報警系統(tǒng)可以使腹膜透析過程更加安全，腹膜透析模式較多，使得治療方案能夠更加的個體化。頻率較低，能夠降低感染的風險?？伸`活調(diào)整透析劑量使得小分子毒素清除能力好，透析效能高。也是腹膜高轉(zhuǎn)運，超重心力衰竭以及無尿患者的優(yōu)選方案。另外自動化腹膜透析容量控制，和溶質(zhì)清除能力強，無需抗凝，而且血流動力學比較穩(wěn)定，尤其適用于急性腎損傷合并血流動力學障礙的患者。
  語音時長 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6168次

• 自動化腹膜透析有哪些種形式？
  自動化腹膜透析是一種借助于腹膜透析機自動控制透析液進出腹腔的透析方式，簡稱apd，apd主要有以下幾種形式：第一，夜間間歇腹膜透析也叫nipd，是指每晚透析八到十次，每次1到1.5個小時每周七晚，白天干腹，nipd總的中大分子清除效果與capd相似，便于白天上班者。第二、潮式腹膜透析，白天進行apd第一次灌入腹透液約三升，放出時放入半量，以后每次灌入1.5升，放出1.5升，每次交換周期為二十分鐘，8-10小時內(nèi)用腹透液26到30升，腹透液10小時后保持干腹過夜，它的優(yōu)點是提高對小分子毒素的清除，缺點是蛋白丟失比較多費用較高。第三是持續(xù)循環(huán)撫摸透析也就ccpd，透析方式同capd相似，透析液交換在夜間有機器完成，白天腹腔保留兩升腹透液，ccpd的清除效果與capd相似。
  語音時長 1:39”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 6102次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 什么是自動化腹膜透析
  臨床上自動化腹膜透析簡稱APD是指，所有利用腹膜透析機來進行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續(xù)循環(huán)式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動化腹膜透析的特點是在夜間可以進行短時交換，對于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動化腹膜透析由于減少了在透析過程中大量的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 574次

• 腹膜透析的居家護理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準備好，紫外燈，血壓計，量杯等物品。第一，患者要每天測量血壓，體重，糖尿病人要每月測一次五點血糖。第二，外口護理，要嚴格按照無菌操作的原則每天進行外口消毒并固定好。第三，腹透導管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次