?DPP-4抑制劑通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內(nèi)的失活,使GLP-1水平升高,GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌抑制胰高糖素分泌。目前在我國上市的DPP-4抑制劑為西格列汀,沙格列汀,維格列汀,利格列汀和阿格列汀。
在我國二型糖尿病患者中,臨床研究顯示DPP-4抑制劑的降糖療效可降低糖化血紅蛋白0.4到0.9%,單獨使用的DPP-4不增加低血糖發(fā)生的風險,DPP-4抑制劑對體中的作用為中性或輕度增加,西格列汀,沙格列汀,阿格列汀不增加心血管病變發(fā)生風險。
在二型糖尿病患者中,沙格列汀的心血管結(jié)果評估研究中心觀察到具有心血管疾病高風險的患者中,沙格列汀治療因心力衰竭而住院的風險增加相關(guān),腎功能不全的患者中使用西格列汀,沙格列汀,利格列汀和維格列汀中應注意按照藥物說明書來減少藥物劑量。