室性心動過速簡稱室速,它通常引起來的病因是各種器質(zhì)性心臟病都可以導致室速。最常見的是冠心病,特別是有心肌梗死的病人,其次是心肌病,心力衰竭,二尖瓣脫垂,心瓣膜病等等,其他一些少見的還包括代謝障礙,電解質(zhì)紊亂,長qt綜合征等等。
室速的臨床癥狀,一般是根據(jù)發(fā)作的時候的心室率,持續(xù)時間,基礎心臟病變和心功能狀況不同而不同。非持續(xù)性的室速的患者通常沒有什么癥狀,而持續(xù)性的室速也就是發(fā)作時間超過了三十秒,常常伴有一些明顯的血流動力學障礙,比如有低血壓,少尿,暈厥,氣促,心絞痛等等的癥狀。
在聽診的時候可以發(fā)現(xiàn)心律輕度的不規(guī)則,第一二心音有些分裂,收縮期的血壓可以隨著心臟搏動的變化而變化,如果發(fā)生了完全性的房室分離,第一心音強度是經(jīng)常變化的。