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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一般發(fā)生了室速,也就是室性心動(dòng)過速,患者非常容易發(fā)生猝死,所以一旦發(fā)生室速要積極治療。一般要首先終止室速的發(fā)作,室速的病人如果沒有顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙,首先要給予靜脈注射利多卡因或者是普魯卡因胺,同時(shí)靜脈持續(xù)滴注這兩種藥物,靜脈注射普羅帕酮也十分有效,但是普羅帕酮這個(gè)藥物,不能用于心肌梗死或者是心力衰竭的患者。

      如果這些藥物都沒有效果的時(shí)候,可以選用胺碘酮靜脈注射或者是改用直流電復(fù)律,如果患者已經(jīng)發(fā)生了低血壓、休克、心絞痛、心衰等癥狀,應(yīng)當(dāng)迅速施行電復(fù)律,洋地黃中毒的,一定要注意這種病人,是不能用電復(fù)律的,還應(yīng)當(dāng)積極給予藥物治療。一般轉(zhuǎn)復(fù)過來室速之后,就要積極尋找導(dǎo)致室速的病因,例如缺血、低血壓、低血鉀,然后要治療這些病因,從而預(yù)防室速的發(fā)作。

      對(duì)于充血性心力衰竭,就要積極治療充血性心力衰竭。對(duì)于竇性心動(dòng)過緩或者是房室傳導(dǎo)的阻滯的病人,就要針對(duì)竇性心動(dòng)過緩或者是房室傳導(dǎo)來進(jìn)行治療就可以了。

      以上內(nèi)容僅供參考

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