首先不論是醫(yī)生,出血者,還是出血者的家屬,都要弄清楚病人曾經(jīng)有過(guò)什么病,例如病人是否有支氣管擴(kuò)張,肺癌,心臟病等,因?yàn)檫@些病可引起咯血,相對(duì)的病人若有消化性潰瘍,胃潰瘍,和十二指腸潰瘍,肝硬化等疾病,可發(fā)生嘔血,嘔血俗稱(chēng)吐血,醫(yī)生指的是上消化道出血的,出血大多來(lái)自胃,十二指腸等,其次要問(wèn)清楚出血之前病人有什么不適,如咯血的病人往往有喉部騷癢,胸悶,咳嗽等癥狀,嘔血者常感到上腹部不適,惡心,甚至嘔吐。
然后兩者的出血方式不一樣,咯血一般都是通過(guò)咳嗽用力,將呼吸道的血咳出,而嘔血都似有嘔吐的癥狀,有的可成噴射狀,然后要注意觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)咯出與嘔出的血也不盡相同,咯血者多為鮮紅色,嘔血的多為棕黑色或者暗紅色,只有出血兇猛時(shí)才有鮮紅色,另外還有重要的一點(diǎn)是咯血者一般不會(huì)有黑色的柏油樣便,而嘔血者一般于數(shù)天后出現(xiàn)黑色的大便。