肝性腦病,它是肝硬化的一個重要并發(fā)癥,主要是有嚴(yán)重的肝病和門-體分流引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。
臨床表現(xiàn)比較輕的患者,可以有輕微的智力減退,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷,它的病因大部分肝性腦病是由肝硬化引起,其它的病因還包括重癥肝炎、爆發(fā)性肝衰竭、原發(fā)性肝癌、嚴(yán)重的膽道感染以及妊娠期急性脂肪肝等。
確定這些病因通常并不困難,但是臨床上需要在肝病的基礎(chǔ)上,尋找誘發(fā)肝性腦病的因素,它常見的誘因有消化道出血、大量的排鉀利尿藥應(yīng)用、放腹水、高蛋白飲食以及催眠鎮(zhèn)靜藥,另外可能是由于尿毒癥、外科手術(shù)或感染等。