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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10241次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11283次

• 腎盂腎炎治療方法
  對于急性腎盂腎炎患者，如果病情較輕，可以口服抗生素治療為主，療程14天。用藥之前先收集尿液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。首先選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥，如半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥，治療72小時后根據療效評估是否繼續(xù)應用。如癥狀沒改善，應根據藥敏試驗選用有效抗生素，治療十四天后復查尿液，若仍為陽性菌尿，則選用敏感抗生素繼續(xù)治療六周。如果是慢性腎盂腎炎在急性發(fā)作時，治療和急性腎盂腎炎一樣，再留取尿液標本做細菌培養(yǎng)后，立即給予對格蘭陰性桿菌有效的藥物治療。
  語音時長 1:32”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-30 2142次

• 急性腎盂腎炎的治療方法
  急性腎盂腎炎的治療是需要根據病情的不同而不同的，如果說癥狀比較輕，可以口服藥物，療程為10天到14天，其常用的藥物有喹諾酮類、青霉素類和頭孢類，比如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等；若嚴重感染全身中毒癥狀比較重，或者是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期這些均需要住院治療的，并且是需要靜脈用藥，療程一定要足夠，在沒有應用抗生素之前均需要留取中段尿行細菌培養(yǎng)的，以便指導抗生素的應用。急性腎盂腎炎屬于尿路感染的一種，首次發(fā)作的急性腎盂腎炎致病菌大多數(shù)為大腸埃希菌，首選的應該是革蘭氏陰性菌有效的抗生素，如果說連續(xù)應用3天以后無效的，均需要換藥，同時根據尿培養(yǎng)的結果來指導抗生素的選擇。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-03 2135次

• 腎盂腎炎的治療方法都有哪些
  病情分析：腎盂腎炎的治療方法主要是以緩解癥狀、控制感染、清除病灶并預防并發(fā)癥，防止復發(fā)等為主要治療原則。意見建議：治療方法主要可以分為三種：1、一般治療即改善生活習慣，例如多飲水，勤排尿，勿憋尿等。2、藥物治療：臨床上常采用清熱解毒藥物配合抗生素藥物治療，例如熱淋清顆粒配合左氧氟沙星等，可以起到清熱、利水、通淋、抗菌、消炎的作用。其他治療：伴有發(fā)熱等全身感染癥狀的患者應臥床休息。以上幾種治療方法需要在醫(yī)生的指導下進行。
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-20 2302次

• 急性腎盂腎炎的治療方法有哪些
  急性腎盂腎炎的治療方法根據其類型不同而有所不同。單純性急性腎盂腎炎，病情較輕的患者可口服高效抗生素進行治療，重癥患者或不能口服藥物時，可靜脈輸注抗生素，常采用喹諾酮類或廣譜的頭孢菌素類。復雜性急性腎盂腎炎的患者，首先應及時控制各種誘發(fā)因素，如糖尿病、尿路梗阻等，然后在使用抗生素進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1603次

• 腎盂腎炎治療方法
  腎盂腎炎是一種泌尿系感染，屬于上尿路感染，分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。一般都是由細菌感染引起，也可以有病毒，真菌等其他微生物感染引起。腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，腰痛，惡心，乏力，尿頻，尿急，尿痛等。化驗檢查，尿常規(guī)顯示白細胞數(shù)增高，亞硝酸鹽陽性。潛血陽性，蛋白尿陽性。血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)和中性粒
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-24 1298次

• 腎盂腎炎的治療方法有哪些
  腎盂腎炎的治療方法主要包括藥物治療和輔助治療兩個方面。對于腎盂腎炎，抗生素是主要的治療藥物，常用的抗生素包括頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。這些藥物可以殺滅細菌，減輕炎癥癥狀，并預防感染的進一步擴散。然而，由于不同細菌對抗生素的敏感性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-15 0次