軟圓孔未閉的患者,盡管沒(méi)有證據(jù)顯示卵圓孔未閉是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但是軟圓孔未閉與不明原因腦卒中還是密切相關(guān)的,經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔未閉封堵術(shù),被認(rèn)為是安全有效的治療方法,可以減少栓塞事件的發(fā)生,但目前還缺少足夠的證據(jù),
推薦意見(jiàn):
1、55歲以下,不明原因的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血,患者應(yīng)該進(jìn)行卵圓孔未閉的篩查。
2、不明原因的缺血性腦卒中,和短暫性腦缺血發(fā)作患者合并卵圓孔未閉的患者使用抗血小板治療,如果存在深部靜脈血栓形成房間隔瘤或者存在抗凝治療的其他指征,比如心房顫動(dòng),高凝狀態(tài),建議華法林治療。
3、不明原因缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作,經(jīng)過(guò)充分治療仍發(fā)生缺血性腦卒中者,可以選擇血管內(nèi)卵圓孔未閉封堵術(shù)。