判斷腎功能是否正常,常采用的檢查項(xiàng)目:
一、肌酐清除率:肌酐清除率可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,腎臟功能受損時(shí)首先表現(xiàn)為肌酐清除率下降。正常時(shí)肌酐清除率為80~120毫升/分鐘,糖尿病引起腎臟損害(糖尿病腎?。┑脑缙诩捌渌∫蛞鸬哪I功能不全或衰竭時(shí),肌酐清除率下降。
二、血清肌酐:正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生速度為每分鐘1毫克,只有當(dāng)腎臟功能失代償時(shí),血清肌酐才上升。也就是說(shuō),只在腎臟功能受到中等程度的損害時(shí),血清肌酐才上升。所以,血清肌酐不能反映早期腎臟功能受損的情況。
三、尿素氮:尿素氮測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,但只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到正常的1/2時(shí),尿素氮才升高,所以尿素氮也不是敏感指標(biāo)。高熱、感染、消化道出血、進(jìn)食高蛋白飲食及脫水等情況下,尿素氮也可升高。
四、尿素氮/血清肌酐:腎臟功能正常時(shí),尿素氮/血清肌酐應(yīng)該≥10∶1。當(dāng)發(fā)生氮質(zhì)血癥,尿素氮/血清肌酐時(shí),提示腎前性因素(非腎實(shí)質(zhì)疾?。蛩氐?血清肌酐≤10∶1時(shí),則提示腎實(shí)質(zhì)疾病。