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帕金森病有兩種主要的表現(xiàn)，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運(yùn)動(dòng)遲緩，甚至姿勢(shì)步態(tài)障礙。這些癥狀，主要是影響一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)功能，所以我們把它叫作帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)，與人的運(yùn)動(dòng)功能是沒關(guān)系的，所以我們叫做帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有：第一個(gè)是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點(diǎn)，遇見陌生人的時(shí)候，抖得就更嚴(yán)重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發(fā)緊。有些人早上起來的時(shí)候，就覺得肌肉特別緊，運(yùn)動(dòng)之后，稍微松一點(diǎn)，甚至背部的肌肉發(fā)緊，會(huì)引起一個(gè)人背部的肌肉疼痛等各方面的表現(xiàn)，這種就是帕金森病的肌強(qiáng)直。第三，運(yùn)動(dòng)遲緩。就是當(dāng)你面部的表情運(yùn)動(dòng)遲緩，就會(huì)產(chǎn)生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會(huì)變得更低沉，影響我們的聲態(tài)等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時(shí)候經(jīng)常不擺臂，停在那里或者兩個(gè)手肘，只有一個(gè)手?jǐn)[臂，另外一個(gè)手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經(jīng)?？梢源蟛搅餍堑刈?，現(xiàn)在走的步伐也越來越小，這些就是運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀。第四，姿勢(shì)步態(tài)的障礙。以前走路，走得很順很流利，現(xiàn)在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒?；蛘唛_始走路的時(shí)候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態(tài)。還有一種，兩個(gè)腳像粘在地上走不動(dòng)，抬不起腳，特別是要過門檻的時(shí)候，過橋的時(shí)候，這種表現(xiàn)就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結(jié)步態(tài)。凍結(jié)步態(tài)在轉(zhuǎn)身的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)怎么轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動(dòng)，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會(huì)稍微好一點(diǎn)，像這些就是帕金森病的，各種運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)。帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀，一個(gè)是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻?zhàn)吒?，或者特別痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強(qiáng)或者性欲減退，等各種各樣的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)因?yàn)楹瓦\(yùn)動(dòng)癥狀，是沒有關(guān)系的，所以是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀。

帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個(gè)完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機(jī)制來講，它是因?yàn)槟X袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，它的活動(dòng)發(fā)生異常，運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個(gè)腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢(shì)性的，比如手處于一個(gè)姿勢(shì)，比如說對(duì)指的時(shí)候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個(gè)動(dòng)作性震顫，比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個(gè)帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個(gè)不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會(huì)指的端正。所以這個(gè)我們?cè)诩依?，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個(gè)特點(diǎn)就是說，特發(fā)性震顫目前來講，藥物治療的效果，應(yīng)該說比較差，或者說準(zhǔn)確來講，沒有一個(gè)什么特效藥。這個(gè)藥物應(yīng)該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們?cè)谂R床中觀察，應(yīng)該說這個(gè)比例更低。而這個(gè)帕金森病的話，它對(duì)左旋多巴胺治療，應(yīng)該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個(gè)抖，就是一個(gè)我們叫姿勢(shì)性震顫，或者說有時(shí)候是那種動(dòng)作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態(tài)動(dòng)作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點(diǎn)問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。