中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防,對代謝異常患者的推薦意見:
1、膽固醇水平升高的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)該進行生活方式的干預(yù)以及藥物治療,建議使用他汀類藥物,目標是使用低密度脂蛋白,膽固醇水平降至2.59mmol/L以下或者是低密度脂蛋白膽固醇下降幅度達到50%。
2、伴有多種危險因素,如冠心病,糖尿病,為階段的吸煙,代謝綜合征,腦動脈粥樣硬化病變,但是無確切地易損斑塊和動脈源性栓塞證據(jù),或外周動脈疾病之一者,這樣的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的患者,如果低密度脂蛋白膽固醇超過2.07mmol/L,降低密度脂蛋白降至低于2.07mmol/L以下或者使它下降幅度超過40%。
對于有顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化性易損斑塊的患者,推薦盡早啟動強化他汀治療,建議低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L或者是它的下降幅度超過50%。