中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防,對(duì)代謝異?;颊叩耐扑]意見(jiàn):
1、膽固醇水平升高的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù)以及藥物治療,建議使用他汀類(lèi)藥物,目標(biāo)是使用低密度脂蛋白,膽固醇水平降至2.59mmol/L以下或者是低密度脂蛋白膽固醇下降幅度達(dá)到50%。
2、伴有多種危險(xiǎn)因素,如冠心病,糖尿病,為階段的吸煙,代謝綜合征,腦動(dòng)脈粥樣硬化病變,但是無(wú)確切地易損斑塊和動(dòng)脈源性栓塞證據(jù),或外周動(dòng)脈疾病之一者,這樣的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的患者,如果低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)2.07mmol/L,降低密度脂蛋白降至低于2.07mmol/L以下或者使它下降幅度超過(guò)40%。
對(duì)于有顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性易損斑塊的患者,推薦盡早啟動(dòng)強(qiáng)化他汀治療,建議低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L或者是它的下降幅度超過(guò)50%。