部分尿路感染患者其尿細(xì)菌定量培養(yǎng)可能為假陰性,其原因主要有以下幾點(diǎn):
一、患者在最近2周內(nèi)使用過抗菌藥物。
二、尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間短,不足6小時(shí),細(xì)菌沒有足夠的時(shí)間繁殖,這在有尿頻、尿急癥狀的患者中較為明顯。
三、飲水太多,稀釋了菌尿。
四、細(xì)菌感染病灶與尿路不通,如在血行性腎盂腎炎的早期或尿路梗阻時(shí)病人有明顯尿路感染癥狀,但尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
五、尿路感染的排菌呈間隙性,如慢性腎盂腎炎沒有急性癥狀時(shí)有些病人的尿細(xì)菌培養(yǎng)可為陰性,但在急性發(fā)作時(shí)尿細(xì)菌培養(yǎng)則常為陽性。
六、L型變態(tài)細(xì)菌只能在高滲培養(yǎng)基內(nèi)生長,一般培養(yǎng)基不能培養(yǎng)出來。有人估計(jì),腎盂腎炎患者尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性者大約20%與L型變態(tài)細(xì)菌有關(guān)。