尿培養(yǎng)出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果一般占1/3~2/3。影響尿培養(yǎng)結(jié)果的因素歸納有如下8種:
一、中段尿收集不合標(biāo)準(zhǔn)。外陰消毒對尿培養(yǎng)影響很大,消毒液過多而混入尿標(biāo)本,抑制了細菌生長,出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
二、尿液收集要新鮮。放置時間不宜超過1小時,否則細菌大增,出現(xiàn)假陽性。
三、尿培養(yǎng)前曾使用抗菌藥物,可出現(xiàn)假陰性。
四、膀胱內(nèi)尿液停留時間短(不到6小時)或飲水太多,稀釋了尿中細菌,影響了結(jié)果的正確性。
五、血源性急性腎盂腎炎、腎實質(zhì)內(nèi)小膿腫形成,慢性腎盂腎炎黏膜病變趨向痊愈,而腎實質(zhì)病變依然存在,或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通,則尿中細菌往往呈陰性。
六、菌種不同,對菌落計數(shù)有影響。
七、接種技術(shù)上的錯誤,也可影響結(jié)果。
八、尿路感染的排菌可呈間歇性,如慢性腎盂腎炎沒有急性癥狀時,尿培養(yǎng)可為陰性,但在其急性發(fā)作時,尿培養(yǎng)則常為陽性。
由此可知,對尿細菌學(xué)檢查結(jié)果的判斷必須結(jié)合臨床表現(xiàn),有時還要反復(fù)多次進行。