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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11679次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24997次

• 結核性腦膜炎腦脊液的典型改變
  結核性腦膜炎進行腦脊液檢查往往會壓力高達400毫米水柱甚至更高，外觀無色透明或者微黃。淋巴細胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會發(fā)現(xiàn)結核桿菌。結核性腦膜炎除了進行腦脊液檢查以外，另外要結合患者有結核感染病史，比如肺結核。結核性腦膜炎患者的臨床表現(xiàn)發(fā)熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征等表現(xiàn)。在病程的后期可能會有腦神經(jīng)、腦實質受累表現(xiàn)為復視肢體癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作、腦疝、外周血白細胞增高、血沉增快、皮膚結核菌素實驗陽性、頭顱ct或者磁共振表現(xiàn)為腦膜強化有可能出現(xiàn)梗阻性的腦積水、腦梗死以及結核球這樣的表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 7474次

• 腦脊液結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎患者可以出現(xiàn)典型的腦脊液改變，主要表現(xiàn)為腦壓增高，可以達到400毫米水柱以上，外觀是無色透明的。腦脊液的淋巴細胞是增多的，蛋白質增高，糖和氯化物是下降的，腦脊液抗酸染色可以找到結核桿菌。除了腦脊液檢查之外，還要結合患者病史、體征以及頭顱磁共振等相關檢查來進行確診?；颊呖梢猿霈F(xiàn)外周血白細胞增高、血沉增快，胸片可以發(fā)現(xiàn)結核病灶，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化，還可出現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死等等。如果確診為結核性腦膜炎，要盡快給予抗結核治療，同時要加強對癥治療。
  語音時長 01:25”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2417次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規(guī)范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 什么是結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎指的是由結核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時的進行抗結核治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-06 2201次

• 結核性腦膜炎腦脊液的典型改變
  結核性腦膜炎進行腦脊液檢查往往會壓力高達400毫米水柱甚至更高，外觀無色透明或者微黃。淋巴細胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會發(fā)現(xiàn)結核桿菌。結核性腦膜炎除了進行腦脊液檢查以外，另外要結合患者有結核感染病史，比如肺結核。結核性腦膜炎患者的臨床表現(xiàn)發(fā)熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 764次

• 結核性腦膜炎的腦脊液典型改變是什么
  結核性腦膜炎是一種比較嚴重的疾病，是由于感染結核分枝桿菌而引起的腦膜炎，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。這種患者一般需要做腰椎穿刺腦脊液化驗，腦脊液可以出現(xiàn)典型的改變，表現(xiàn)為腦壓增高，可以達到400毫米水柱，甚至更高。腦脊液外觀是無色透明的，淋巴細胞可以出現(xiàn)增多，蛋白質增多，糖和氯化物是下降
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 384次