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    1. 結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液,絕大多數(shù)白細(xì)胞升高在三百乘以十的六次方到五百乘以十的六次方每升,少數(shù)可以達(dá)到1.5乘以十的九次方每升以上,發(fā)病初的十天左右,嗜中性粒細(xì)胞的比例較高為0.6到0.8,核左移現(xiàn)象不明顯。

      隨著病情的發(fā)展,淋巴細(xì)胞,激活淋巴細(xì)胞,激活單核細(xì)胞和漿細(xì)胞的比例增加,常見(jiàn)嗜中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,激活淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞,激活單核細(xì)胞和漿細(xì)胞的比例相差不甚懸殊,稱(chēng)為混合型細(xì)胞反應(yīng)。

      混合型細(xì)胞反應(yīng)為結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞學(xué)的最顯著的特征,一般持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),短時(shí)間內(nèi)常沒(méi)有明顯的變化,混合型細(xì)胞反應(yīng)中以淋巴樣細(xì)胞為主,且最常見(jiàn)。是結(jié)腦的又一腦脊液細(xì)胞學(xué)特征,經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療以后,病情好轉(zhuǎn),此時(shí)腦脊液嗜中性粒細(xì)胞消失,主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞,慢性期可以持續(xù)一個(gè)混合型細(xì)胞反應(yīng),由于撥片離心沉淀法細(xì)胞收集率的提高,大大增加了抗酸菌的陽(yáng)性檢出率。

      以上內(nèi)容僅供參考

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