關于短暫性腦缺血發(fā)作的病因和發(fā)病原理,目前還存在分歧和爭論,但是多數(shù)認為與以下問題有關:
一是微栓塞,主動脈和腦動脈粥樣硬化斑塊的內容物及其發(fā)生潰瘍時的腹壁血栓凝塊的碎屑可散落在血流中變成微栓子,這種有纖維素血小板、白細胞、膽固醇結晶所組成的微栓子循環(huán)血流進入小動脈就可以造成微栓塞,微栓塞又可以引起局部的缺血癥狀,微栓子經過酶的分解作用而分化或因栓塞遠端血管缺血擴張,使栓子移向血液的末梢則血供恢復癥狀消失。
二與心臟疾病有關,心臟疾病是腦血管病的第三位的危險因素,各種心臟病,比如風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病以及可能并發(fā)的各種心臟損害,比如心房纖維顫動、房室傳導阻滯、心功能不全、細菌性心內膜炎等這些因素通過對血流動力學的影響以及栓子的脫落增加腦血管病的危險性。