肛門外括約肌起自尾骨尖背側(cè)及肛門尾骨韌帶,向前向下,在肛門后方分為二部,圍繞肛管兩側(cè)到肛門前方,又合二為一向前止于會陰。外括約肌是隨意肌被聯(lián)合縱肌纖維穿插分割為皮下部、淺部和深部三部分。皮下部一般尚可辨認,其淺部和深部沒有明顯分界線,不易分清,但前者為橢圓形,后者為圓形,二者從外形上尚有區(qū)別。
(1)皮下部:在肛緣皮下,為橢圓形環(huán)狀肌束,圍繞肛管下部,不附于尾骨,位于肛門內(nèi)括約肌的外下方,其上緣與內(nèi)括約肌下緣相接,二肌之間有括約肌間溝。平均高度為0.64±0.02cm,平均厚度為0.95±0.08cm,如手術(shù)時將其切斷,無肛門失禁的危險。
(2)淺部:在皮下部與深層之間,有直腸縱肌纖維使二部分離。肌束為橢圓形,起于尾骨,分為兩束,在肛門內(nèi)括約肌之外環(huán)繞肛管,在肛管前方又合二為一,止于會陰體。
(3)深部:在淺部外上側(cè),與淺部無明顯界限,也是環(huán)形肌束,不附于尾骨。
外括約肌由第2、3、4骶神經(jīng)的肛門神經(jīng)和會陰神經(jīng)支配,并有由第5骶神經(jīng)及尾叢來的神經(jīng)支配,對控制排便起重要作用。