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• 什么樣的患者適合留置胃管

  不管是腫瘤患者還是其他的患者，比如說老年患者或者是腦梗塞的患者，或者是比較虛弱的患者，只要他實(shí)際的攝入量，也就是經(jīng)口進(jìn)食量，占基本需要量的只有25%到50%的時(shí)候，或者完全不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，都建議留一個(gè)胃管。那么留置胃管的好處就是，首先它無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，每1到3個(gè)月更換一次，第二就是對(duì)于這種小于四周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，胃管是一個(gè)非常好的選擇。但是它也有缺點(diǎn)，會(huì)容易造成誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎，對(duì)于頭頸部或者食道放療的患者，是不推薦留置胃管的，因?yàn)樗梢栽斐墒车溃蛘哐什筐つさ膿p害。

  

  01:25
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 5027次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2361次

• 腦卒中后留置尿管的患者何時(shí)可以拔除尿管
  患者留置尿管拔出的時(shí)間要根據(jù)具體的情況而定，如果是因?yàn)槟X卒中后患者行開顱手術(shù)治療，手術(shù)前一般會(huì)留置尿管，而此時(shí)患者的排尿功能如果沒有受損的話，在手術(shù)后就可以考慮拔出。如果是因?yàn)槟X卒中后患者排尿功能受到影響，小便不能排出而留置導(dǎo)尿的話，這時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的排尿功能損傷的程度，需要夾管定時(shí)排放小便，訓(xùn)練膀胱的儲(chǔ)尿功能。如果患者在夾管期間有腹脹和尿意，可以考慮拔除尿管，當(dāng)患者排尿功能完全受損，為了避免長(zhǎng)期留置尿管而引起尿路感染，建議制定飲水排尿計(jì)劃，使用一次性的導(dǎo)尿管進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3673次

• 經(jīng)鼻飼管進(jìn)行鼻飼應(yīng)注意什么
  1、患者床頭持續(xù)抬高大于等于45度。2、容量從少到多，首日500毫升，在2到5日內(nèi)達(dá)到全量。3、速度從慢到快，首日腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注每小時(shí)20到50毫升，次日每小時(shí)80到100毫升，12到24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。有條件的情況下，可用營(yíng)養(yǎng)輸注泵控制輸出速度，每次鼻飼量不超過350毫升，間隔時(shí)間不少于3小時(shí)。4、鼻飼液應(yīng)用熱水捂熱，使溫度維持在31到40℃左右，不易煮沸，煮沸可使鼻飼液中的蛋白凝固。5、一般每個(gè)月更換一次胃管，晚上拔出，次日早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。6、每次注入前應(yīng)先回抽見有胃液抽出，即注入少量的溫開水再慢慢的注入流質(zhì)或藥液，最后再注入少量的溫開水以沖盡胃液，避免食物囤積在胃腔中而變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。7、每4小時(shí)用20到30毫升的溫水沖洗管道，中斷輸注或者是給藥前后20到30毫升溫水沖洗管道。8、鼻飼藥片應(yīng)碾碎溶解后調(diào)勻注入，注入后再注入少量的開水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-25 10138次

• 胃癌術(shù)后的鼻飼管從哪里下
  病情分析：通常情況下患有胃癌的病人在外科手術(shù)治療后的鼻飼管是需要從鼻子下的，主要是經(jīng)過胃腸道。期間病人一定要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下下鼻飼管，避免出現(xiàn)耽誤病情的情況。意見建議：建議病人術(shù)后傷口部位疼痛時(shí)應(yīng)該服用一些消炎止痛的藥物來進(jìn)行治療。然后必要的情況下應(yīng)該做一些放化療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-20 1904次

• 膈疝可以插胃管鼻飼嗎
  病情分析：通常情況下膈疝的患者是可以插胃管鼻飼的，主要是根據(jù)具體的病情來決定的，期間病人應(yīng)該定期到正規(guī)醫(yī)院做B超，CT或者x線的檢查來明確病情的嚴(yán)重程度。意見建議：建議病人在反酸，胸痛和吞咽梗阻感等臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后再配合服用促胃腸動(dòng)力和黏膜保護(hù)劑促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1001次

• 經(jīng)鼻飼管進(jìn)行鼻飼應(yīng)注意什么
  1、患者床頭持續(xù)抬高大于等于45度。2、容量從少到多，首日500毫升，在2到5日內(nèi)達(dá)到全量。3、速度從慢到快，首日腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注每小時(shí)20到50毫升，次日每小時(shí)80到100毫升，12到24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。有條件的情況下，可用營(yíng)養(yǎng)輸注泵控制輸出速度，每次鼻飼量不超過350毫升，間隔時(shí)間不少于3小時(shí)。4、
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 953次

• 鼻飼管示意圖
  鼻飼管是一種醫(yī)療設(shè)備，在鼻飼管進(jìn)入食管和胃部后，可將營(yíng)養(yǎng)液或藥物通過鼻腔輸送到胃腸道內(nèi)，通常用于無法正常進(jìn)食的患者。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-08 0次