對于化療,可以用于廣泛期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。已有近三十年的歷史,但是在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療中的地位和適應癥一直存在爭議。目前認為化療可以作為ki67大于等于10%的胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的首選方法,和ki67小于等于5%的胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的二線方案。
但是尚缺乏前瞻性的臨床研究數(shù)據(jù),對于中高級別腫瘤一線治療,可以選擇列尿霉素聯(lián)合阿霉素的方案。對于替莫唑胺彈藥或者是聯(lián)合使用卡培他濱,有效率類似于列尿霉素。也可在列尿霉素進展后選擇達卡巴嗪。高級別的腫瘤最常應用方案就是順鉑聯(lián)合組乙肝。
?由于缺乏臨床對照實驗,化療方案的選擇應個體化,盡量選擇口服藥物,同時也應該考慮到患者的身體狀態(tài)及藥物聯(lián)合的毒副作用。