任何能引起糖尿病患者體內(nèi)胰島素缺乏的誘因,均使血液中的葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使合成糖原或氧化功能發(fā)生障礙。此外血液中的葡萄糖濃度很高,而組織細(xì)胞中缺少葡萄糖和熱能,于是脂肪被動員,加速分解以供應(yīng)細(xì)胞熱能之不足,被分解的大量脂肪酸產(chǎn)生酮體,酮體進(jìn)入血液,血酮濃度不斷升高,而成為高酮血癥。
當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時,造成體內(nèi)激素分泌異常,胰高血糖素、生長激素、兒茶酚胺及皮質(zhì)醇等激素,對糖和脂肪代謝的影響增強(qiáng),促使糖原分解,葡萄糖1L,提高了血糖水平,并加速脂肪分解,使酮體生成增多,也導(dǎo)致酮體在血液中聚積,酸性代謝產(chǎn)物增多,并在血液中積聚時,使血液的ph值下降,當(dāng)酸性代謝產(chǎn)物從腎小管排出時,與堿基結(jié)合,體內(nèi)的堿儲備繼續(xù)丟失,血液的ph值進(jìn)一步下降,且二氧化碳結(jié)合力也明顯降低,此時血統(tǒng)繼續(xù)增加,可超過5毫摩爾每升,表現(xiàn)為代謝性酸中毒,即為糖尿病酮癥酸中毒。