糖尿病患者由于各種原因,使體內(nèi)糖代謝紊亂,脂肪分解加速,酮體進一步積聚,此外蛋白質(zhì)分解加速,酸性代謝產(chǎn)物增多,使血PH值下降,且二氧化碳結(jié)合力也明顯降低,同時伴有電解質(zhì)紊亂,此時血酮繼續(xù)升高,可超過五毫摩爾每升,已形成了代謝性酸中毒,臨床上稱為糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥之一,在胰島素問世前,糖尿病患者約有半數(shù)死于酮癥酸中毒,胰島素問世以后,病死率已明顯下降,但如處理不當(dāng),病死的可能性仍較大。
糖尿病酮癥酸中毒,即酮癥是在同一病理改變下,而產(chǎn)生的兩種不同程度的臨床表現(xiàn),酮癥相對較輕,臨床癥狀有輕度的厭食惡心,也可無癥狀。尿酮體呈陽性,而酮癥酸中毒,病情危重,在酮癥的基礎(chǔ)上,有機酸的代謝產(chǎn)物,進一步堆積而發(fā)生代謝性酸中毒,其臨床表現(xiàn)嚴重。