多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者,皮膚受累可以出現(xiàn)在肌炎之前、同時或之后,皮疹與肌肉受累程度常不平行。
典型皮疹包括以上眼瞼為中心的,眶周水腫性紫紅色斑,四肢肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)面和內(nèi)踝附近,掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸面紫紅色丘疹,逐漸融合成斑片,有毛細血管擴張,色素減退,上腹細小鱗屑,頸前以及上胸部,v字形紅色皮疹,肩頸后皮疹。
部分患者雙手外側(cè)掌面皮膚,出現(xiàn)角化、均紋、皮膚粗糙脫屑,如同技術(shù)工人的手,稱技工手。此外,甲根皺襞可見不規(guī)則增厚,毛細血管擴張性紅斑,其上常見淤點。本病皮疹通常無瘙癢以及疼痛,緩解期皮疹可完全消失或遺留皮膚萎縮,色素沉著或脫失。毛細血管擴張或皮下鈣化皮疹可為暫時性,但可反復(fù)發(fā)作。