多發(fā)性肌炎和皮肌炎,通常侵襲的是骨骼肌,特別是肢體近端肌肉,肩甲帶肌和骨盆帶肌通常最早波及,病變常呈對稱性。
病人通常有奔跑困難,下蹲、直立費勁,不能上樓爬坡,嚴重者行走步態(tài)不穩(wěn),不能抬臂梳頭,不能穿衣吃飯,甚至臥床后坐起或翻身困難,約有一半病人平臥時抬頭困難。,表明頸肌受損,也有的病人起病隱匿,進展緩慢,因此出現肌無力、肌痛后,較長時間才就診。
本病也可影響眼肌而發(fā)生,俯視眼瞼下垂,呼吸肌受累,也可以發(fā)生氣短、呼吸困難,咽部以及食管上部和額部肌肉受累時,可以出現聲音嘶啞和吞咽困難。
本病很少累及面部肌肉,多發(fā)性肌炎和皮肌炎肌損害,也可以累及心肌,引起心功能異常、心動過速或過慢或者是傳導阻滯等。