首先我們說一下胸壁結(jié)核,胸壁結(jié)核是全身結(jié)核病的一個(gè)部分,應(yīng)該注意一個(gè)全身的治療,需要加強(qiáng)休息,營養(yǎng)支持等,抗結(jié)核治療方案一般為兩個(gè)月的強(qiáng)化期、十個(gè)月的鞏固期,兩個(gè)月的強(qiáng)化期,用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲、比嗪酰胺;十個(gè)月的鞏固期,用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。
如果胸壁的結(jié)核病灶比較廣泛,膿腫大,可以靜脈用藥,強(qiáng)化抗結(jié)核治療,強(qiáng)化期可以延長到三個(gè)月以上。
胸壁結(jié)合伴膿腫形成的時(shí)候,可以在有效的抗結(jié)核藥物治療,一到兩個(gè)月的時(shí)候,做胸壁的膿腫切開引流術(shù),引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。
下面那我們介紹一下乳腺結(jié)核的治療措施,乳腺結(jié)核的抗結(jié)核治療方案和胸壁結(jié)核是一樣的,手術(shù)治療需要慎重,僅僅在患者對(duì)抗結(jié)核藥物治療反應(yīng)比較差的時(shí)候,可以采用一個(gè)保守的外科治療,比如說結(jié)核冷膿腫的切開引流術(shù),或者是一個(gè)局灶的切除術(shù),對(duì)于乳腺的廣泛性的病變,如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊,甚至波及了整個(gè)乳房的病灶,可以考慮進(jìn)行一個(gè)單純的乳房的切除術(shù),根據(jù)需要可以同時(shí)給予腋下淋巴結(jié)的清掃。