約90%的原發(fā)性小血管炎患者有肺受累,臨床上表現(xiàn)為哮喘、咳嗽、咯血痰或咯血,重癥因肺泡廣泛出血而發(fā)生呼吸衰竭可危及生命,累及上呼吸道則可出現(xiàn)鼻竇炎和副鼻竇炎,可以有鼻甲肥大和咽鼓管炎。累及耳可以表現(xiàn)為聽力下降和中耳炎。
胸片可見陰影結(jié)節(jié)、空洞和肺間質(zhì)病變,常被誤診為肺部感染、結(jié)核、腫瘤和原發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,需要引起高度重視,對(duì)于有上述表現(xiàn)卻伴隨有腎受涼者應(yīng)注意排除是否為原發(fā)性小血管炎疾病。